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儿科用药药物不良反应发生及防治

儿科病人一般不作为新药临床试验阶段的试验对象。然而药物一旦经过临床试验被批准上市后,只要有适应症可选用,在应用过程中有可能出现在成人中不易出现的有害反应。儿科患者正处于生长发育过程,各脏器(如肝,肾)功能发育不完善,酶系统、免疫系统及中枢神经系统发育也不完全,因此,一旦发病病情常较急重,对药物的代谢及排泄速度较慢,故较成人更易产生药物的不良反应。所以,药物不良反应时刻威协着治病中的患儿。

1.儿童不良反应的发生率比成人要高得多。

2.静脉给药是引发儿科药物不良反应最多的给药途径。

3.引起儿童ADRS的药物常见的有10类,其中发生频率最高的是抗菌药物,其次是解热镇痛药。消化系统不良反应最为常见。

4.冬季是儿科药物不良反应的高发季节,其次是夏季。春秋两季无明显差异。 5.减少不合理用药现象可以减少不良反应的发生。

6.单一用药产生的不良反应少于联合用药产生的不良反应。 结论:药品都具有两重性,如果使用合理则能充分发挥其治疗作用,而避免不良反应的发生或尽可能使不良反应降至最低限度。在用药前应根据药物的疗效、相宜的适应症、药物的耐受性等综合考虑,合理选择使用。对一些安全范围窄,个体差异较大的药物(如心血管类药物),使用时要随时注意调整剂量、给药时间间隔等。还要考虑患儿的体质,全身各重要器官的生理功能,尤其在新生儿时期更应注意用药剂量的个体化。儿科医生必须熟知所用药物的动力学及作用机制,用药过程中要进行疗效的监测,必要时还应做血药浓度和各重要组织器官功能的监测。

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